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尘螨与过敏性疾病

过敏 、皮炎、哮喘……你还“螨”不在乎?

过敏性疾病(如哮喘、过敏性鼻炎等)是公共卫生、医学以及经济上一个重大的全球性课题,哮喘等过敏性疾病是临床上的常见病和多发病,在我国有哮喘患者3000多万人,过敏性疾病患者现有2亿多人,且发病率和死亡率仍呈上升趋势,哮喘和过敏性疾病不仅严重危害个人健康,还会给个人、家庭和社会造成巨大的经济负担。

8月11日下午,南山博士论坛在南山图书馆如期举行,论坛邀请深圳大学医学部教授、深圳市鹏城学者特聘教授刘志刚为大家重点介绍过敏性疾病以及与尘螨过敏原和环境污染的关联,为过敏性疾病的防治提供相关科普知识。

过敏性疾病发病率在不断地升高

“过敏在人们的日常生活中是非常常见的一种疾病,像过敏性眼结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、皮炎、过敏性胃肠炎等等都是临床上很常见的疾病。过敏是一个医学的术语,在医学上有两个名词定义:超敏反应和变态反应。”刘志刚表示,过敏反应是一种免疫系统失衡,自身要保持自己身体的免疫功能平衡,不能过强,过强就会出现过敏,这种情况叫作超敏,比正常的免疫反应更强烈。这种过敏反应是异常的,甚至会产生病理性的免疫反应。哮喘是常见过敏病的一种,有时候过敏会导致支气管收缩、痉挛、喘气喘不过来。这是因为哮喘是呼吸道、气管发生的炎症反应,气道是一个腔道,有一些分泌物如炎症细胞大量分泌以后,把气管堵塞,导致呼吸困难。

“中国有 14 亿人口,大概过敏性疾病患者有2亿多人,患病率非常高,而且发病率还在不断地升高。”刘志刚在论坛中提到,在国际上有一个多国的联合研究,对30 个国家,12 亿人口进行了调查,得出来的数据,将近 40%的人跟过敏性疾病相关,鼻炎患者有 5 亿人,哮喘患者将近 3 亿人,发达国家比发展中国家发病率要高,每年增长将近 20%。随着社会经济的发展,过敏性疾病的发病率一定会升高。

过敏性疾病发病率升高与尘螨过敏原密切相关

刘志刚表示,尘螨是引起过敏的最主要过敏原,随着科学的进步,人们借助显微镜技术的发展才发现有尘螨这类生物。

所谓的尘螨,并不是皮肤上的螨虫,这是一种自由即生的,在地毯上、沙发上、床上、枕头上、空调滤网灰尘中有大量的尘螨滋生,空调送风是尘螨的重要传播方式。刘志刚介绍称,这些过敏原进入机体,引起IgE形成,诱导肥大细胞一些炎症介质释放出去,最后出现一系列的过敏反应症状。引起过敏的尘螨有两种,屋尘螨和粉尘螨。我国南方以粉尘螨为主,华东华北是以屋尘螨为主,这为疫苗的研制提供一个理论依据。

过敏性疾病发病率升高与环境变化、污染有关

刘志刚分析称,花粉、尘螨等过敏原一直保持同一种状态并未见改变,但过敏性疾病的发病率却一直上升。经研究发现,导致这种结果的最大变化是环境变化:一是空气污染,二是日常生活环境中的甲醛、甲苯等等的物质。

刘志刚表示,人们待在室内的时间越来越多。据统计,现在人们一天 80%至90%的时间是待在室内,老年、儿童待在室内的时间会更多。城市室内的条件不像农村木质结构到处有缝有窗空气可以自由流通,现代城市的建筑在这方面欠缺空气的对流。空气无法流通,室内的装修、化学污染极易导致过敏性疾病发生。国外的研究证明环境污染物跟哮喘有密切关系,是一个重要的危险因素。

过敏性疾病的诊断治疗需从过敏原入手

刘志刚称,诊断的目的是对于吸入性的过敏原可以针对性免疫治疗,食物过敏目前没有治疗办法,找出过敏原,从而避免食用引发过敏,这就是诊断的意义。而在治疗方面,唯一的治疗方法就是脱敏治疗、免疫治疗。现在有一些进口的药物例如安脱达跟阿洛格。国产药物我们研制出国内第一个尘螨疫苗,目前该尘螨疫苗在临床上占据了国内市场的60%。

刘志刚认为,过敏性疾病是一个与人们密切关联的常见、多发病,发病率的不断升高,跟环境、污染、过敏原密切相关。过敏性疾病的原因就是过敏原,过敏原有吸入性也有食入性的,最重要的还是尘螨,是通过呼吸道吸入的。过敏性疾病可以通过一些检测方法进行判断,从而减少食用接触易致过敏的过敏原,也可以通过一些特性的免疫治疗进行治疗。平时生活中一些简单的方法就是利用空气净化机或其他方式保持屋内空气通风,勤清洗空调滤网 ,达 到 预防、干预的目的。

现场互动

现场听众:慢性荨麻疹最主要的过敏原是哪方面?

刘志刚:过敏性疾病包括很多,像哮喘、鼻炎、荨麻疹,客观地讲引起荨麻疹的因素很多,过敏因素只是众多因素里面靠后的一个因素。目前更多的是对症治疗,比如说用西药控制症状。日常生活中食用接触到了是什么引发的过敏,可以自我诊断一下,以后碰到这种类似情况就尽量避免它。没有什么特效药,只有对症治疗的药。找中医调理一下免疫功能可能会有一定的帮助。

现场听众:过敏性鼻炎有办法根治吗?

刘志刚:对于过敏性鼻炎,免疫治疗是一个有效的方法之一,至于能不能根治要看个体。有的人用了以后可以治愈,还有相当一部分人用了只是缓解症状,免疫治疗以后一般情况下不容易复发,但是也不能保证它以后再也不会复发,可能只是发作的次数和症状会减少或者减轻一些症状。

现场听众:我孩子 3 岁的时候就有哮喘性的症状,从治疗策略上是不是主要以防为主?

刘志刚:小孩出现哮喘、呼吸道过敏肯定跟临床有关,大概80%至 90%可能对尘螨过敏。小孩子接触到的过敏原通常都是一些螨虫过敏原,花粉这些东西随着年龄增大才会逐渐出现过敏,首先要明确诊断。随着小孩生长发育,甚至有个别不治 疗也会缓解,因为孩子的免疫功能在不断地发展、不断地健全。